Стабілоплатформа професійна з діагностикою і Биофидбэк "ST-150"

Статична стабилометрическая платформа призначена для оцінки функції рівноваги і створення біологічного зворотного зв'язку по опорній реакції. Забезпечує проведення реабілітаційних занять, кінезотерапії, лікувальної фізкультури, відновлення рухової активності, координації рухів; можливості неінвазивного моніторингу в частині стану рухової системи, кількісної оцінки рухово-координаційної сфери.

• Об'єктивна характеристика рухової системи
• Розрахунок параметрів стабилометрических
• Біологічний зворотний зв'язок по опорній реакції
• Широкий спектр вбудованих тестів і тренінгів для різних цілей
• Автоматизовані курсові призначення
• Автоматичний контроль станів
• Державні стандарти якості вимірювань

Як проводиться стабилометрическое дослідження?

Найчастіше стабилометрическое дослідження проводиться у вертикальній позі. На статичних платформах, до яких відноситься і ST-150, використовуються різні типи обстежень. Одні з них являють собою просту реєстрацію стабилометрических параметрів нерухомо стоїть людини, інші — поєднання такої реєстрації з різноманітними функціональними пробами. Наприклад, возмущающими впливами на зорове сприйняття або слух, зміною пози і т. д. Чутливість функції рівноваги людини до зміни стану органів і систем організму принципово дозволяє також проводити фармакологічні проби або оцінювати ефективність дії та правильність дозування деяких ліків.

Один з відомих тестів, які широко застосовуються в комп'ютерній стабилометрии — проба Ромберга. Практичний сенс цього тесту полягає в порівнянні показників функції рівноваги за участю зору і з закритими очима, що дозволяє віддиференціювати внесок пропріоцептивної і зорової систем підтримання заданої пози. При проведенні тесту Ромберга необхідно відзначати характеристику зору і бік переважного розвитку обстежуваного (лівша, правша). Нормальна реакція на закриття очей — збільшення коливань центру тиску. Це відбувається тільки при нормальному зорі.

Якщо обстежуваний має суттєві ступеня патології рефракції, зміна поля зору, порушення содружественности дії очей та іншу патологію, то зір не гратиме такої ролі в підтримці балансу в основній стійці. У цьому випадку можливе спостереження девіацій центру тиску, менших за амплітудою, ніж при відкритих очах. Стабільність підвищується за рахунок того, що обстежуваний підтримує рівновагу переважно за рахунок пропріоцепції. Дія зору, у даному випадку є тільки возмущающим фактором. Слід враховувати індивідуальні особливості высокотренированных людей (спортсменів), у яких відмінність різних показників від нормальних може бути викликано не патологією, а особливостями адаптації, вузької фізичної «спеціалізацією».

При проведенні стабилометрического обстеження в осіб зі значною руховою патологією, коли є ризик падіння хворого, використовують системи страховки. Це можуть бути ручні опори, страхувальні ремені та ін

Важливими достоїнствами стабилометрического дослідження, крім властивої методом високої чутливості та інформативності, є:

• Зручність і швидкість проведення
• Відсутність у більшості випадків спеціальних заходів з підготовки обстежуваної
• Неінвазивність і гігієнічність

Застосування стабилоплатформы з біологічним зворотним зв'язком

В установах охорони здоров'я:

• Відділеннях реабілітації і фізіотерапії поліклінік і амбулаторій
• Відділеннях травматології та ортопедії
• Відділеннях неврології і нейрохірургії
• Відділеннях пластичної хірургії
• Стаціонарах лікування ортопедичних патологій
• Стаціонарах доліковування
• Санаторіях і профілакторіях
• Лікарсько-фізкультурних диспансерах
• Медико-санітарних частинах
• Комерційних медичних центрах (кабінетах)

В установах соціального захисту:

• Центри медико-соціальної реабілітації
• Геронтологических центрах
• Спеціалізованих установах для дітей-інвалідів
• Будинках престарілих
• Будинках-інтернатах

В установах освіти:

• Спеціальних (корекційних) дошкільних і шкільних освітніх установах
• Середніх та вищих навчальних закладах
• Дитячо-юнацьких спортивних школах
• У спортивних секціях та клубах (аматорських і професійних)

У спорті:

• Інструментальне забезпечення роботи спортивних лікарів, психологів, психофізіології, комплексних наукових груп
• Биоуправление по опорній реакції для селекції, підвідних вправ і корекції системи управління позою в тренерській роботі

В науці:

• Дослідження стабільності і керованості вертикальної пози людини
• Використання сенсорної фізіології, фізіології рухів, когнітивних дослідженнях
• Биоуправление по опорній реакції

Стабилометрия у реабілітації та лікуванні

Стабілоплатформа СТ-150 відповідає стандартам і порядків надання медичної допомоги:

• Рання реабілітація
• Неврологічне відділення
• Відділення реабілітації
• Реабілітація в стаціонарі і амбулаторії
• Реабілітація на дому (виїзні бригади)
• Зал ЛФК

Стабилометрия може застосовуватися для медичної і психологічної реабілітації в якості засобу створення біологічного зворотного зв'язку по опорній реакції. Також, стабилометрия може застосовуватися в комплексних методів лікування та реабілітації.

Як було сказано вище, існує ще одне застосування стабилометрии, як безпосередньо лікувального методу на основі БОС (біологічного зворотного зв'язку). Зареєстрований параметр (положення ЦД і його коливання) виводяться в різному вигляді на екран монітора або викликають зміни зорового і звукового супроводу на мультимедійному екрані. Таким чином, пацієнт в процесі роботи на такому тренажері керує подіями на екрані комп'ютера рухами свого тіла.

Пацієнт сам починає виконувати роль ігрового маніпулятора. Деякі сучасні стабилометрические системи пристосовані тільки для проведення реабілітації або тренування. Інші комплекси дозволяють проводити і стабилометрические дослідження, треті — орієнтовані виключно на діагностичні дослідження. Для проведення БОС допомогою стабилометрических параметрів використовують різні способи візуалізації статокинезиограммы, стабилограммы, або їх еквівалентів, в реальному масштабі часу.

Пацієнт може бачити переміщення власного центру тиску на екрані монітора. В цьому випадку є дві ступеня свободи (руху по вертикалі і горизонталі), тому подання різних маркерів, цілей та інших перешкод і стимулів дозволяє легко організувати завдання на утримання ЦД в певній зоні або координаторні. Таке тренування володіє високою ефективністю, навіть якщо пацієнту просто дається візуалізація переміщень ЦД.

У будь-якому випадку, зареєстрований параметр повинен отримати адекватну репрезентацію допомогою органів почуттів. Зазвичай використовуються зоровий або звуковий канали, або обидва канали одночасно. Таким чином, в залежності від змін реєстрованого параметра буде змінюватися зображення або дія (як правило, на екрані комп'ютера) і його звуковий супровід. Робота на БОС тренажері передбачає наявність у пацієнта позитивної мотивації, яка створюється найчастіше за допомогою ігрових завдань.

У процесі тренування відбувається усвідомлене чи несвідоме навчання вольовому зміни тренируемой функції. Для рухових параметрів сенс БОС тренування навіть при недостатності, наприклад, проприорецептивной сфери залишається більш очевидним, ніж для багатьох прихованих фізіологічних параметрів.

Можливість легко змінювати масштаб переміщень ЦД по екрану монітора дозволяє регулювати складність виконання тієї або іншої дії. Варіювання часовими параметрами, необхідними для виконання того чи іншого завдання також ускладнює чи спрощує його. Людина, що знаходиться на стабилометрической платформі або її аналогу фактично виконує роль ігрового маніпулятора (джойстик). Можливості сучасних мультимедійних комп'ютерів дозволяють створювати не тільки спеціалізовані комп'ютерні тренажери, але і вельми цікаві тривимірні, наповнені звуковими ефектами реабілітаційні ігри. На цьому напрямку зараз зосереджені значні зусилля. Як показав досвід багатьох дослідників, хорошої якості комп'ютерні ігри і тренажери однаково ефективно можуть бути використані для дітей, дорослих та людей старшого віку.

Найбільш простими реалізованими методами реабілітації є тренажери рівноваги. Це спеціальні комп'ютерні програми біологічного зворотного зв'язку, що базуються на візуалізації положення центру тиску або управління певними дії-ми допомогою переміщення учнем людиною. Основний напрямок тренажерних програм — розвиток різних спеціалізованих навичок координації балансувальних рухів в основній стійці. В ході роботи на тренажерах рівноваги вирішуються завдання відновлення, розвитку опороспроможності кінцівки і інші завдання, пов'язані з управління рухами тіла і його балансу. Крім того, хворий вирішує рухові завдання, пов'язані з точністю руху, час руху (досягнення мети до певного часу), стабілізацію руху (утримання центру тиску в певній зоні заданий час).

Таким чином, існуючі підходи до побудови програм тренажерів рівноваги, можна класифікувати наступним чином:

• Прості програми, спрямовані на розвиток тільки одного вузькоспрямованого навички (наприклад, перенесення ваги тіла з однієї ноги на іншу)
• Комплексні тренажери, спрямовані на оволодіння одночасно двома і більше навичками

Іншими словами, БОС-тренування може проводитися з використанням однієї або двох ступенів свободи рухів пацієнта. При цьому одна ступінь свободи (тобто один напрям або управління тільки по одному параметру) використовується для найбільш важкої категорії хворих, або у разі, якщо пацієнтові пропонується свідомо складна рухова завдання. В даних випадках виправдане використання управління тільки по одному каналу. В інших випадках виправдане застосування управління БОС-тренажером з використанням двох ступенів свободи, тобто переміщення ЦД як у сагітальній, так і у фронтальній площині. Оскільки дані площині функціонально не рівнозначні і в нормі, а у постінсультних хворих ця особливість виражена значно більше, то з'являється необхідність у встановленні відповідних масштабів відображення у кожному напрямку. Пацієнту можна запропонувати рухові завдання трьох різних типів і тоді з допомогою зміни масштабів вирішуються й інші завдання. Це управління значними «маховим» переміщеннями ЦД, які дозволяють стабільно утримувати рівновагу і забезпечуються опороспособностью нижніх кінцівок. По-друге, — тонкі координаторні завдання. По-третє, — вищий тип — комбіновані махово-координаторні завдання. У всіх випадках проведення балансотерапии використовуються два види тренажерів рівноваги: спеціалізовані тренажери та реабілітаційні мультимедійні ігри.

Залежно від типу застосовуваного тренажера лікар має різні можливості управління і регулювання процесу реабілітації, а також здійснювати контроль стану пацієнта. Під час тренування повинно проводитися необхідне безперервне управління цим процесом. Тренажери рівноваги мають у своїй структурі автоматизоване управління процесом тренування на принципі зворотного зв'язку. Дані про те, як пацієнт справляється з запропонованим завданням, аналізуються безпосередньо під час тренування.

Стабилометрический кабінет в медичному центрі

Складність завдання підвищується, якщо пацієнт його виконує і зменшується, якщо він не справляється. В цілому є наступні можливості управління:

• Зміна тривалості тренування
• Зміна масштабу відображуваних процесів
• Зміна критерію успіху
• Зміна частоти зміни завдань

З інших опцій більш вузької спеціалізації можна виділити зміну зони успіху під час тренування. Зміна тривалості тренування — це найбільш простий і очевидний інструмент. Будь-яка тренування ефективна, якщо вона відбувається достатній час для того, щоб почався процес придбання того чи іншого рухового навику. У той же час, розвиток навику може в умовах, коли пацієнт починає відчувати стомлення. Стабилометрия в цьому відношенні вигідно відрізняється від багатьох інших методів. Так як на одному і тому ж приладі можна проводити реабілітацію і контроль цього процесу. Є не тільки зворотний зв'язок для пацієнта, але і для лікаря. Зміна в бік погіршення будь-якого з параметрів є сигнал до того, щоб зменшити швидкість форсування даного навику або на деякий час припинити процес тренування.

СТ-150 підтримує можливості розрахунків

• Довжина статокинезиограммы
• Швидкість міграції центру тиску
• Площа статокинезиограммы
• Середні положення центру тиску по абсциссе і ординате
• Максимальні значення положень центру тиску по осях
• Дисперсія положень центру тиску по осях
• Стандартне квадратичне відхилення середнього положення центру тиску по осях
• Основна частота коливань центру тиску по осях
• Рівень основного діапазону потужності спектра по осях
• Коефіцієнт Ромберга
• Індекс енерговитрат
• Оцінка результативності заданого дії в тестах з біологічним зворотним зв'язком

Стабілоплатформа СТ-150 забезпечує

• Можливість підключення до мережних систем стабилометрии
• Вбудовані тести для постуральних досліджень
• Вбудовані рухово-когнітивні тести Вбудовані тренажери (в режимі біологічного зворотного зв'язку)
• Можливість використання роздільних екранів для управління тренінгом (спеціаліст) та візуального каналу (пацієнт)
• Можливість індивідуалізації ступеня навантаження і умов виконання завдання тренінгу для пацієнта при проведенні реабілітаційного заняття
• Можливість ведення картотеки із збереженням результатів індивідуальних обстежень
• Можливість автоматичного аналізу результатів індивідуальних досліджень в динаміці
• Програмні засоби мінімізації перешкод
• Роботизована подача команд (інструкції) при проведенні тестів для мінімізації впливу спеціаліста на обстежуваної

Стабилометрия в медицині і спорті — це один із способів об'єктивізації особливостей взаємодії людини з полем тяжіння Землі. На рівні техніки стабилометрию можна визначити як дослідження коливань центру тиску людини на площину опори з допомогою спеціального приладу — стабилометрической платформи.

Обмеження до проведення стабилометрического дослідження

• Пацієнт не може утримати рівновагу під час дослідження самостійно (без додаткової опори)
• Пацієнт не може виконати всі необхідні для проведення дослідження інструкції
• Візуальні, шумові перешкоди або будь-які переміщення людей або предметів під час дослідження, різкі зміни яскравості освітлення, вібрації та ін

Следует отметить, что ограниченная возможность пациента самостоятельно удерживать равновесие является относительным противопоказанием, так как для ряда таких больных используют различные системы страховки (например, при проведении тренировок с биологической обратной связью на стабилоплатформе). Любые формы эпилепсии или настороженность по этому диагнозу являются абсолютным противопоказанием к проведению тренировок с биологической обратной связью на стабилоплатформе из-за риска развития судорожного припадка. Из других возможных противопоказаний следует отметить возраст обследуемых. Певний рубіж, у цьому сенсі, є в ранньому дитячому і літньому віці.

Комплектація стабилоплатформы СТ-150

Функціональні можливості платформи СТ-150

Ведення картотеки пацієнтів

Исследования и пробы

Тренинги